16 de fevereiro de 2018

Por que não consigo engravidar?

Por que não consigo engravidar? A pergunta, feita por muitas mulheres, é respondida de forma didática pelo ginecologista José Higino Ribeiro dos Santos Junior, da equipe do Centro de Reprodução Humana de Piracicaba. Especialista em reprodução humana, o médico explica como ocorre a fecundação, quais os principais fatores que podem impedir que isso aconteça e como é feito o diagnóstico da infertilidade.

“A possibilidade de gravidez começa mais ou menos na metade do ciclo menstrual, quando ocorre a ovulação”, afirma o ginecologista. Ele explica que, nesta fase, o óvulo é liberado do ovário e capturado pela trompa, onde encontra com o espermatozoide, ocorrendo a fecundação. Antes de chegar ao local, o espermatozoide, anteriormente depositado no fundo da vagina durante a relação sexual, passou pelo útero e atravessou toda a trompa.

“Durante aproximadamente seis dias, o embrião formado caminha pela trompa, chegando à cavidade do útero, que precisa estar adequada para que ocorra a implantação”, relata o ginecologista. Alguns dias depois, ocorre o atraso menstrual, um dos primeiros sinais da gravidez. “Basicamente é desta maneira que a mulher engravida”, diz.

Se a gravidez não acontece, o que temos que fazer?

“Quando o casal tenta ter filhos durante um ano e não consegue, temos que descobrir qual destes mecanismos não está ocorrendo; este tempo deve ser menor de acordo com a idade da mulher”, diz o ginecologista, que detalha como é feita a investigação. “Todo o caminho, do colo do útero, passando pelo útero, até a trompa precisa estar aberto e este é um dos fatores que precisa ser investigado. Outra situação é se o ciclo menstrual funciona adequadamente e se ocorre a ovulação. Temos também que verificar se o número e a qualidade dos espermatozoides são adequados para que sejam depositados no fundo da vagina, consigam atravessar o útero e perfurar o óvulo.”

Para investigar as causas ovulatórias, de acordo com o ginecologista, são solicitados exames hormonais (de sangue) e ultrassonografia transvaginal. O caminho que o espermatozoide faz pode ser avaliado com exame de Raio-X (histerossalpingografia) ou com a endoscopia ginecológica. Outro exame muito importante para saber por que o casal não engravida é o espermograma.

Definida a causa da infertilidade, o especialista orienta sobre a necessidade de tratamentos, que podem ser de baixa complexidade (coito programado e inseminação artificial) ou de alta complexidade (fertilização in vitro).

Jornalistas responsáveis: Flávia Paschoal/Marisa Massiarelli Setto – Toda Mídia Comunicação

Dr. José Higino Ribeiro dos Santos Jr.
Dr. José Higino Ribeiro dos Santos Jr.

Dr. José Higino Ribeiro dos Santos Jr.

Ginecologista | CRM 80.719
  • Formado em Medicina pela Unicamp
  • Especialista em videolasparocopia e videohisteroscopia pela Febrasgo
  • Residência médica especializada em reprodução humana assistida e Endoscopia ginecológica pela Unicamp.
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